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          ピー子
 
          中島先生
 
      
    
      先生!私、10代の頃からずっと便秘なんですけど、便秘って治るんでしょうか?
 
      
    
      お通じは週にどれくらいありますか?
 
      
    
      えーと、だいたい1週間に1回あるかないかくらいです。
 
      
    
      それは大変ですね。
何年もその状態だと慢性便秘症という病気かもしれませんね。
 
      
    
      便秘って病気なんですか?
 
      
    
      あまり知らないかもしれませんが、実は病気なんです。お腹が張ったり、痛くなったりしませんか?
 
      
    
      はい。いつもおなかが張っています。
お通じがないときは、もうずっとお腹の中に漬物石が入っているような感じで重たくて重くたて。
ご飯もあまり食べられなくなります。たまに吐き気もします。
 
      
    
      それは困りましたね。
便秘症は放っておくと免疫力が低下するため、病気になりやすくなったり、肌があれたりする可能性もあります。
 
      
    
      先生、どうすれば良いでしょうか?
 
      
    
      便秘のほとんどの原因は生活習慣です。まずは、生活習慣の見直しを行って、それでも治らなければ病院できちんと診断を受け、医師による指導の下で処方される患者さんに合ったお薬での治療を組み合わせて行っていきます。
 
      ご自宅や職場付近の病院を
簡単に探すことができます
日ごろから水分をあまりとっていない方は、水分不足にならないよう、1日あたり2リットルを目安に水分を取るようにしましょう。
 
      
    
      便秘治療ってどのくらいかかるんでしょうか?
 
      
    
      症状がひどく緊急を要する場合は病院で下剤などのお薬を処方してもらえば、一時的に便は出るようになりますが、さっきも言ったように便秘のほとんどの原因は生活習慣にあるので、生活習慣を変えなければ治療には長い時間がかかる場合もあります。
 
      
    
      生活習慣ですね。分かっていてもなかなか…
 
      
    
      ところでピー子さんはご自身の便の状態って知っていますか?
 
      
    
      はっきりとは覚えてないですがだいたいカチカチのような…
 
      
    
      便秘を治療するにはご自身の便の状態を知ることも大事です。快便とはどのような便の状態か知っていますか?
 
      
    
      よくバナナのようなって聞きますけど。
 
      
    
      そうです。便秘治療は、ご自身の便と向き合い、めざすべき状態を知ることが第一歩となります。
 
      
    
      なるほど。あまり自分の便のことは気にかけていませんでした。
 
      
    
      ご自身の便と1週間か2週間向き合い、生活習慣を把握した上で病院へ行くといいでしょう。
 
      ご自宅や職場付近の病院を
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目指すべき快便とは?
 
      
    
      便秘で病院に行ってもいいんでしょうか?
 
      
    
      もちろんです。
 
      
    
      便秘で病院ってなんだか悪い気がして…
 
      
    
      慢性便秘症は長年の生活習慣が原因のことが多いため、なかなかご自身では改善できない場合があります。また、服用している他のお薬の影響や、他の病気のサインである可能性もありますので、病院へ行くことをおすすめします。
 
      
    
      私は病院に行った方がいいんですね。
 
      
    
      はい。病院で医師の指導のもと生活改善を行ったり、お薬を併用したりすると改善した例がいくつもあります。
 
      
    
      便秘って何科に行けばいいんでしょうか?
 
      
    
      診療科にこだわらず、まずはお近くのかかりつけの医師に相談すると良いでしょう。
かかりつけ医師がいない場合は、内科や消化器科、胃腸科が一般的に便秘の症状を診察します。
 
      
    
      病院ではどんなことをするんですか?
 
      
    
      まずは診察から始めて、お腹の張りの具合や腸の動きを聴診器で聴く場合もあります。
 
      
    
      あの、、おしりも診たりするんですか?
 
      
    
      出血があるなどよっぽどのことがない限り、初診でおしりは診ないので安心して来てください。
 
      
    
      ほっ。病院へ行く勇気がわいてきました!さっそく、近くの病院を探してみます。ありがとうございます!
 
      ご自宅や職場付近の病院を
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診察では、「いつから症状があるか」「排便の回数」「便の状態」「腹痛や不快感はあるか」など症状に関する質問や、食事やストレスなどについても尋ねる場合があります。
※あらかじめ、自分の便の状態をセルフチェックしたものを用意しておくとよいでしょう。

お腹の張りの具合を診たり、聴診器で腸の動きを聴いたりします。

便秘の原因や程度を診断します。その中で、便秘以外のほかの病気が隠れていないかも診ていきます。

治療の第一歩は便と向き合うこと
 
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      国際医療福祉大学 消化器内科統括教授 熱海病院 病院長 中島 淳 先生
1999年から2001年までハーバード大学客員准教授を務め、腸管免疫の研究にあたる。医療従事者向けの「便通異常症診療ガイドライン2023」作成メンバーとして尽力し、海外の便秘薬や最先端治療に精通。医学博士。
※2025年5月現在の情報です。